イソトレチノインによるニキビ治療

当院では中等症から重症、難治性ニキビに対して、イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）による治療を行っております。

ニキビ治療薬イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）とは？

イソトレチノイン（ロアキュタン・アクネトレント）は欧米においては広く知られている難治性のニキビに用いられるニキビ治療薬です。FDA(米国食品医薬品局)から認可を受けた治療薬ですが、副作用や禁忌事項があるため、医師や薬剤師など専門家による指導の下でのみ使用されることが推奨されています。

イソトレチノインによるニキビ治療の効果

ニキビの原因とされる皮脂の過剰分泌や角化を抑え、アクネ菌に対する抗菌作用や抗炎症作用も優れています。既存のニキビを減らして、新しいニキビも生じにくくなります。中等症のニキビ患者の約98%に改善の効果があったと報告されています（再発率は30-40%）。個人差はありますが、1〜3ヶ月程度で効果が実感でき、内服終了後も一定期間にわたってニキビの再発を抑える効果が期待できます。

イソトレチノインによるニキビ治療がおすすめの方

以下のような方は、イソトレチノインを使った治療が有効なケースが多くあります。ニキビ跡になると治療の難易度は上がるため、早めにニキビ治療することが重要です。

• でこぼこのある治りにくいニキビがある
• 何度もニキビが再発を繰り返し悩んでいる
• 保険によるニキビ治療で改善されない

イソトレチノインによるニキビ治療方法

まず、医師による診察が必要となります。既往歴などを伺い、採血による検査を行い、イソトレチノイン治療の適応を判断のうえ開始します。また、1ヶ月に1回受診していただき副作用がないか経過観察します。6ヶ月を1クールとして内服を終了します。期間を過ぎても効果が感じられない場合は、2ヶ月以上の間隔を空けてから2クール目の治療を検討します。

イソトレチノインの料金

アクネトレント
10㎎　5,500円/30錠（1か月分）
20㎎　6,000円/30錠（1か月分）

※自費診療となります。
※体重1kg当り0.5～1㎎で開始、累積投与量は体重1kg当り120～150㎎、治療期間は4～6か月です。
※別途診察料（初診療3,300円、再診療1,100円）血液検査2,200円（いずれも税込）が毎月かかります。
※妊娠検査　1,100円（希望時）
※いずれも税込

イソトレチノインによる治療ができない方（禁忌事項）

以下の方にはイソトレチノインを処方できません。医師や薬剤師の指導のもと、安全を考慮したうえで治療を進めていくことが重要です。

• 妊娠中、または妊娠の可能性がある方
• 授乳中の方
• 15歳未満の方（成長期の方）
• 重篤な肝機能障害や腎機能障害を抱えている方
• うつ病など精神疾患を抱えている方
• イソトレチノイン製剤、トレチノイン製剤、ビタミンＡでアレルギーの既往歴がある方
• テトラサイクリン系抗生物質を服用されている方
• ビタミンＡ過剰症の方
• 中性脂肪、コレステロールが高い方

持病や既往歴などによって、施術できない可能性もございます。服用中及びその前後1か月間は避妊をしてください。また献血も控えてください。また、未成年（18歳未満）の方は初診時にかぎり保護者の方と同伴のうえ来院ください。

イソトレチノインの副作用など

イソトレチノインには流産や胎児の奇形を引き起こすという重大な副作用があるため、内服期間および内服前後は避妊を行う必要があります。そのほか、以下のような副作用が報告されています。

• 皮膚や粘膜の乾燥
• 鼻の粘膜乾燥による鼻血
• 皮膚の乾燥による皮膚炎や赤ら顔
• 頭痛
• 発疹や痒み、まれに脱毛
• 胎児の催奇形性
• 肝機能低下、炎症性腸疾患
• うつなどの精神疾患
• 聴覚障害や視覚障害

ケミカルピーリングによる治療

当院では、イソトレチノインによるニキビ治療以外にも、ケミカルピーリングにおけるニキビ・ニキビ跡治療を行っています。ケミカルピーリングは肌に薬剤を塗布することで、肌表面の古い角質を取り除き皮膚の再生を促し、ニキビ、シミ、黒ずみ、小じわなどの改善が期待できる治療です。

※ニキビ治療・その他当院で肌に対する施術を行っている場合は3,300円（5回まで）

ニキビ治療中の紫外線対策

紫外線を浴びると、肌表面が乾燥した状態になりバリア機能が低下します。肌のターンオーバーが乱れ、古い角質により毛穴が詰まりニキビができやすい状態になります。皮脂の分泌量も増え、ニキビが悪化する原因ともなります。紫外線対策のためには、こまめに日焼け止めを塗ってケアすることが大事です。当院では、医療機関でのみ提供可能な日焼け止めをご提供しております。しっかり日差しを防げるローションタイプと、敏感肌にぴったりなミルクタイプの2種類。どちらも1本3,080円（税込）です。

重症・難治性ニキビにお悩みの方はご相談ください

イソトレチノインは効果が期待できる治療方法ですが、ネットでの個人輸入などはリスクが高く、医師による処方が推奨されています。重症・難治性のニキビにお悩みの方は、当院にご相談くださいませ。

監修医師

やまうちクリニック
山内忠男院長

わかりやすく丁寧な説明を心がけながら診察を行います。安心してご相談ください。

保有資格など

東京医科大学地域医療指導教授/日本内科学会認定内科医/日本神経学会神経内科専門医/日本メンズヘルス医学会テストステロン治療認定医

経歴

平成4年：山口大学医学部卒業
平成4年：東京女子医科大学神経内科学教室入局
平成17年：やまうちクリニック開設